2001级七年制病理生理学试卷(A)

一、A 型题(共26分，26题，每题1分)
1、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：
A. 毛细血管血管血压增加 B. 血浆胶体渗透压下降
C. 微血管通透性增加 D. 淋巴回流受阻
E. 以上都不对
2、引起机体钠水潴留的主要机制是:
A. 肾小管重吸收增强 B. 钠水摄入过多
C. 利钠激素分泌增多 D. 激肽前列腺素系统激活
E. 以上都不对
3、AB>SB可能有：
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒
D. 高AG代谢性酸中毒 E. 混合性碱中毒
4、急性代谢性酸中毒时, 最重要的代偿方式是
A. 细胞外液缓冲 B. 细胞内液缓冲 C. 呼吸代偿
D. 肾脏代偿 E. 骨骼代偿
5、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO 36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:
A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒 E. 混合型酸碱紊乱
6、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为
A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒
7、再灌注损伤是指:
A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果
B. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤
C. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
E. 以上都不是
8、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关:
A. 无钙期引起钙泵功能障碍
B. 细胞膜通透性增高
C. 复钙期钙浓度过高
D. 膜外被与糖被层表面分离
E. 缺氧后又给氧
9、体内对缺血缺氧最敏感的器官是:
A. 心 B. 脑 C. 肝
D. 肾 E. 肺
10、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是:
A. 外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加
B. 慢性缺氧血量增多
C. 血液粘滞性增高
D. 肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩
E. 肺小动脉壁增厚,管腔狭窄
11、死腔样通气是指:
A. 肺泡通气分布严重不均
B. 部分肺泡V/Q比率增高
C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减
D. 肺泡通气与血流比例低于0.8
E. 肺动-静脉短路开放
12、阻塞性通气不足是由于
A. 肺顺应性降低 B. 肺泡通气与血流比例失调
C. 非弹性阻力增加 D. 肺泡扩张受限 E. 肺循环短路增加
13、对热限概念哪项正确:
A. 体温升高持续时间受限制
B. 体温升高的高度受限制
C. 发热激活物的强度受限制
D. 内生致热原产生的量受限制
E. 内生致热原的作用受限制
14、发热的共同信息物质很可能是:
A. 内生性致热原 B. 淋巴因子 C. 类固醇
D. cAMP E. 前列腺素
15、下列哪种物质属内生致热原:
A. 外毒素
B. 内毒素
C. 抗原抗体复合物
D. 肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E. 吞噬细胞被激活后释放的致热原
16、发生难治性休克最主要的原因是
A. 酸碱平衡紊乱 B. 严重的肾功能衰竭 C. 心功能不全
D. DIC E. 肺水肿
17、心力衰竭时失代偿的表现为
A. 心率加快〈160次/分 B. 心肌肥大
C. 正性肌力作用 D. 心脏肌源性扩张
E. 心脏紧张源性扩张
18、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重
A. 甲状腺机能亢进 B. 高血压病
C. 肺动脉高压 D. 心室间隔缺损 E. 心肌炎
19、心脏离心性肥大的本质是:
A. 心肌细胞增生 B. 心肌纤维变粗 C. 肌节串联性增生
D. 肌节并联性增生 E. 以上都不是
20、动脉血氧含量的高低主要取决于:
A. 动脉血二氧化碳分压的高低
B. 动脉血氧分压的高低及Hb的质和量
C. 动脉血的pH及动脉血氧分压
D. 2,3-DPG的含量
E. 血氧容量
21、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的：
A. 血氧容量可正常
B. 动脉血氧分压和血氧含量降低
C. 动━静脉血氧含量差大于正常
D. 静脉血分流入动脉是病因之一
E. 可出现呼吸性碱中毒
22、某患者血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,氧分压 100mm (13.3kPa), 动━静脉氧含量差3.5ml%,最可能是:
A. 慢性支气管炎 B. 肺气肿
C. 慢性充血性心力衰竭 D. 慢性贫血
E. 严重维生素B缺乏
23、最能反映组织中毒性缺氧的指标是:
A. 血氧容量降低 B. 动脉血氧分压降低
C. 动脉血氧含量降低 D. 静脉血氧含量增加
E. 动━静脉血氧含量差增加
24、下列哪项关于DIC 的叙述是正确的:
A. DIC是一种急性全身性的病理过程
B. DIC是一种慢性全身性的病理过程
C. DIC是一种急性局部性的病理过程
D. DIC是一种慢性局部性的病理过程
E. 以上都不是
25、下列哪项是导致DIC 发病的共同关键环节:
A. 凝血因子Ⅻ的激活
B. 组织因子大量入血
C. 凝血酶生成增加
D. 纤溶酶原激活物的生成
E. 凝血因子Ⅴ的激活
26、下列哪项不是引起DIC 的直接原因:
A. 血管内皮细胞受损 B. 组织因子入血 C. 血液高凝状态
D. 红细胞大量破坏 E. 异物颗粒入血

二、K 型题(共26分，26题，每题1分)
1、促进抗利尿激素分泌增多的因素有:
① 血压升高 ② 血浆渗透压升高
③ 血管紧张素II降低 ④ 有效循环血量下降
2、PaCO2高于正常,可能是:
① 代谢性酸中毒 ② 呼吸性酸中毒
③ 呼吸性碱中毒 ④ 代谢性碱中毒
3、ＢＥ负值增加见于：
① 代谢性酸中毒 ② 呼吸性酸中毒
③ 呼吸性碱中毒 ④ 代谢性碱中毒
4、代谢性酸中毒常见的表现为：
① 呼吸深快 ② 碳酸氢根减少
③ 尿液一般呈酸性 ④ 腱反射减退
5、引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的原因可以是：
① 慢性阻塞性肺气肿合并休克
② 慢性阻塞性肺气肿大量利尿
③ 慢性阻塞性肺气肿引起心脏病
④ 慢性阻塞性肺气肿大量使用NaHCO3治疗
6、严重呕吐引起代谢性碱中毒的机理是：
① 丢失氢离子 ② 丢失氯离子
③ 丢失钾离子 ④ 丢失细胞外液,继发醛固酮增多
7、肺水肿时发生呼吸困难一般是由于:
① 肺的顺应性降低 ② 肺血管感受器受刺激减弱
③ 支气管粘膜肿胀 ④ PaCO2降低
8、CO2增高造成二氧化碳 麻醉的可能作用机制是:
① 脑血流量增加 ② 脑毛细血管通透性增高
③ 脑细胞内渗透压增高 ④ 颅内压增高
9、大汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有:
① 等渗性脱水 ② 低钾血症
③ 高镁血症 ④ 高渗性脱水
10、氧反常损伤细胞的程度与下列哪种因素有关:
① 缺氧时间 ② 灌流液温度
③ 灌流液pH值 ④ 灌流液氧分压
11、再灌注损伤时钙超载的机制可能是:
① 细胞内钠负荷过度引起钙超载 ② 细胞膜通透性增高
③ 线粒体受损 ④ 细胞内钾负荷过度引起钙超载
12、心肌缺血后腺苷酸代谢障碍表现为：
①ATP/ADP降低 ②总腺苷酸池不变
③次黄嘌呤, 黄嘌呤增加 ④次黄嘌呤, 黄嘌呤减少
13、血液性缺氧时,血氧变 化的特点：
① 动脉血氧分压降低 ② 动脉血氧含量降低
③ 动脉血氧容量不变 ④ 动 -静脉氧含量差降低
14、一氧化碳中毒和亚硝酸盐中毒的相同之处有：
① 典型紫绀 ② 氧合血红蛋白减少
③ 呼吸兴奋剂疗效好 ④ 氧离曲线左移
15、严重贫血患者, 支气管哮喘发作时, 血氧指标的变化应为：
① 动脉血氧分压下降 ② 静脉血氧分压下降
③ 血氧容量下降 ④ 动-静脉氧含量差减小
16、左心衰竭伴咳泡沫样痰可能存在的缺氧类型有：
① 低张性缺氧 ② 血液性缺氧
③ 循环性缺氧 ④ 组织中毒性缺氧
17、发热时应及时解热的情况有
① 体温超过40℃ ② 心肌劳损
③ 恶性肿瘤 ④ 心肌梗塞
18、体温上升期的临床特点是：
① 竖毛肌收缩 ② 皮肤苍白
③ 寒战 ④ 畏寒
19、休克时酸中毒对机体的影响
① 促使DIC发生 ② 使血钾升高
③ 降低心肌收缩性 ④ 使氧离曲线左移
20、酸中毒影响心肌兴奋━收缩偶联的机制是:
① H与Ca竞争结合肌钙蛋白 ② 肌质网释放Ca 减少
③ 细胞外液Ca内流减慢 ④ H与K互相竞争
21、心脏肌源性扩张的特点
① 心室舒张末期容积增大 ② 心输出量增加
③ 心肌收缩力降低 ④ 肌节长度未超过2.2um
22、高输出量性心力衰竭的血流动力学变化是
① 血流速度加快 ② 回心血量增多
③ 心输出量靠可高于正常水平 ④ 组织供氧比较充足
23、夜间阵发性呼吸困难的发生机理是
① 熟睡时呼吸中枢的敏感性降低
② 迷走神经紧张性增高
③ 熟睡时滑向平卧位
④ 呼吸肌无力
24、严重肝功能障碍时容易发生DIC的原因是:
① 肝脏合成凝血物质减少
② 损伤肝功能的某些病因激活凝血因子
③ 肝细胞大量坏死释出组织凝血活酶样物质
④ 肝脏处理乳酸能力降低
25、DIC的病因包括：
① 网状内皮细胞系统功能受损 ② 血管内皮受损
③ 血液中凝血因子增加 ④ 大量组织因子入血
26、在 DIC 病理过程中：
① 有广泛微血栓形成 ② 有纤溶活性增高
③ 有红细胞的破坏 ④ 可有多器官功能衰竭

三、问答题(共20分，2题，每题10分)
1、比较三种类型脱水出现血压下降的严重性, 并阐明其发生机理.
2、休克细胞的概念。