第三章 水、电解质代谢紊乱
【练习题】
一、单项选择题
1．体液占体重的百分比
A．不同年龄都是60％ B．新生儿较成年人少
C．肌肉组织含水量少 D．因年龄、脂肪含量多少而异
E．与出入水量有关
2．新生儿的体液占其体重的
A．50％ B．60% C．70％ D．80％ E．90％
3．关于电解质的平衡下列哪一项是错的
A. 细胞内液中最多的阳离子是K+，阴离子是HPO42-
B. 细胞内液中最多的阳离子是NA+，阴离子是Cl-
C. 细胞内液摩尔等于细胞外液，渗透压也等于细胞外液
D．保持细胞内外K+、NA+ 浓度差主要靠钠-钾泵
E．组织间液和血浆溶质的主要差别是蛋白质的含量
4．细胞内、外液渗透压的平衡主要依靠哪—种物质的移动来维持
A. 水 B. 钠 C. 钾 D. 氯 E. 葡萄糖
5. 为什么正常成人每天的尿量不少于500 m1？
A. 因每天需水量最少为500m1
B. 因肾每天排出35g固体溶质的最低尿量为500ml
C. 因每天的代谢生水有500m1
D. 因每天从粪便中要排出500 m1水 E. 以上都是
6. 低渗性脱水是
A. 血钠浓度正常的细胞外液减少 B．血钠浓度升高的细胞外液减少
C. 血钠浓度降低的细胞外液减少 D．血钠浓度升高的细胞内液减少
E. 血钠浓度降低的细胞内液减少
7. 有关小儿体液代谢特点，下列哪项是错的
A. 婴幼儿体表面积相对较大，不显性失水较多
B．小儿体液量占体重的比例大，主要是组织间液比较多
C. 按单位体重计算，小儿体液总量较成人多，因此对脱水耐受力强
D. 婴幼儿肾浓缩功能较差，因此尿量较多
E. 按热量消耗或体表面积计算，小儿水的需要量与成人相似
8. 高血容量性低钠血症常见于
A．呕吐 B. 腹泻 C. 肾功能衰竭 D. 大量出汗 E. 昏迷
9. 大量出汗可引起
A．低血容量性高钠血症 B. 低血容量性低钠血症
C. 高血容量性低钠血症 D. 高血容量性高钠血症
E. 等血容量性低钠血症
10. 低血容量性低钠血症时体内可出现
细胞内液 细胞外液
A． ↓ ↓↓↓
B． ↓↓ ↓
C． ↓↓ ↓↓
D. ↑ ↓↓
E. ↓↓ 变化不大
11．引起低血容量性高钠血症的常见原因有
A. 大量出汗 B. 大量胸水和腹水形成
C. 肾功能衰竭 D. 抗利尿激素(ADH)分泌增加
E. 休克
12. 体液包括
A. 细胞内液 B. 血浆、组织间液和细胞内液
C. 除胃肠液外体内所有的水 D. 结合水和游离水
E. 细胞内液和细胞外液
13. 对低血容量性低钠血症病人一般首先补充
A．高渗NACl溶液 B. 低渗NACl溶液 C. 等渗NACl溶液
D. 5％葡萄糖溶液 E．10％葡萄糖溶液
14. 昆虫叮咬引发水肿的主要发病机制是
A. 毛细血管流体静压升高 B．血浆胶渗压降低 C. 微血管壁通透性升高
D．淋巴回流受阻 E．以上都不是
15. 肿瘤压迫血管可使
A. 毛细血管流体静压升高 B. 血浆胶渗压降低 C. 微血管壁通透性升高
D．淋巴回液受阻 E．水钠潴留
16. 肾小球滤过分数是指
A. 肾小球滤过率与肾小管重吸收钠的比值
B. 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值
C. 肾小球滤过率与肾血流量的比值
D. 肾小球滤过率与肾小管重吸收钾的比值
E．肾小球滤过率与肾小管重吸收水的比值
17. 易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱的是
A． 高渗性脱水 B．低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿
18. 水肿是指
A. 体内液体过多 B. 细胞内液过多 C. 血管内液过多
D. 组织间液过多 E. 血管外液过多
19. 血浆胶体渗透压主要取决于血浆中哪种蛋白质的含量
A．白蛋白 B. 球蛋白 C. 纤维蛋白 D．糖蛋白 E. 脂蛋白
20. 下列哪种因素不影响血管内、外液体交换
A. 毛细血管流体静压 B．血浆晶体渗透压 C．血浆胶体渗透压
D．微血管壁通透性 E. 淋巴回流
21. 有效流体静压为
A. 血浆胶体渗透压和组织间隙流体静压之差
B. 血浆胶体渗透压与组织静水压之差
C. 毛细血管血压和组织间隙流体静压之差
D．毛细血管血压和血浆胶体渗透压之差
E. 血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压之差
22．某腹泻患者出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L，脉搏快，血压11.7／9.3kP A，可能发生了
A．休克 B．水中毒 C. 高渗性脱水
D．等渗性脱水 E. 低渗性脱水
23．疾病时发生低容量性高钠血症是由于
A. 呕吐 B．大量出汗 C. 抗利尿激素(ADH)作用减弱
D．渗透性利尿 E．失水多于失钠
24．瘦人对缺水有更大的耐受性是由于
A. 脂肪少 B．肌肉多 C. 肌肉含水量多于脂肪
D．肌肉含水量小于脂肪 E．脂肪不易丢失水
25. 细胞外液中含量最多的阴离子是
A．HC0-3 B. HPO42- C. C1- D．SO42- E. 蛋白质
26．低容量性高钠血症时体内出现
细胞内液 细胞外液
A． ↓ ↑↑
B． ↓↓ ↓
C． ↓↓ 正常
D. ↑↑ ↓↓
E. 正常 ↓
27．细胞内钾占体内总钾的百分比
A 10％ B．30％ C．50％ D．70％ E．90％
28．集合管闰细胞的主要功能是
A. 保NA+ 排 K+ B. 保K+ 排NA+ C. 保K+ 排H+
D．保H+ 排K+ E．重吸收K+
29．下列哪项不是促进远曲小管、集合管排钾的因素
A．醛固酮 B．应用强利尿药 C. 代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒 E. 高渗葡萄糖
30. 血清钾的正常范围是
A．2.5～3.5mmol/L B．3.5～5. 5mmol/L C．5.0～6.0 mmol/L
D．6.0～7.0 mmol/L E．7.0～8.0 mmol/L
31．下列哪项不是通过钾分布异常引起低钾血症的原因
A．醛固酮 B. 碱中毒 C. 酸中毒 D. 胰岛素 E．钡中毒
32. 不属于经肾失钾的因素是
A. 呋塞米(速尿)等利尿剂 B. 碱中毒 C. 醛固酮
D. 低镁 E. 低钾性周期性麻痹
33. 低钾血症时心肌细胞会出现
A. 静息电位负值减小 B．静息电位负值增大 C. 阈电位负值减小
D. 阈电位负值增大 E. 静息电位和阈电位均降低
34. 轻度急性低钾血症时心肌生理特性的变化是
兴奋性 传导性 自律性 收缩性
A. ↑ ↓ ↓ ↑
B. ↑ ↓ ↑ ↑
C. ↓ ↑ ↑ ↓
D. ↓ ↓ ↑ ↑
E. ↑ ↑ ↓ ↓
35. 低钾血症时可发生
A. 阴离子间隙(AG)增大型酸中毒 B. 正常AG型酸中毒 C. 肾小管性酸中毒
D. 代谢性碱中毒 E. 混合性酸碱紊乱
36. 高钾血症是指血清钾高于
A．3.5mmol/L B．4.5mmol/L C．5.5 mmol/L
D．6.5 mmol/L E．7.5mmol/L
37．减少细胞内钾外流的因素是
A. 酸中毒 B．糖尿病 C. 缺氧 D．洋地黄中毒 E. 钡中毒
38. 高钾血症时，心肌生理特性的改变是
兴奋性 传导性 自律性 收缩性
A. ↓--↑ ↑ ↑ ↑
B. ↑ ↓ ↑ ↑
C. ↓ ↓ ↓ ↓
D. ↑--↓ ↓ ↓ ↓
E. ↑--↓ ↑ ↑ ↑
39．大量输入库存血会导致
A. 高钠血症 B．高钾血症 C. 高镁血症 D．高钙血症 E. 高磷血症
40．不引起高钾血症的因素是
A. 代谢性碱中毒 B．血管内溶血 C. 糖尿病
D．肾功能衰竭 E. 严重挤压伤
41．低血钾时可有：
A. 细胞外酸中毒,细胞内酸中毒和酸性尿
B. 细胞外碱中毒,细胞内碱中毒和碱性尿
C. 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒和碱性尿
D. 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒和酸性尿
E. 以上都不对
42．严重急性高钾血症病人表现弛缓性麻痹是因为
A. 超极化阻滞 B. 部分除极化 C. 钠通道开放
D. 除极化阻滞 E. 以上都不对
43．高渗性脱水早期尿钠浓度增高的原因是:
A. 醛固酮分泌增多 B. 醛固酮分泌减少 C. 体内钠浓度相对增加
D. 氢-钠交换减少 E. 肾小管重吸收水增多
44．低渗性脱水的突出特点是
A. 明显口渴 B. ＡＤＨ分泌增多 C. 易发生休克
D. 早期尿量减少 E. 以上都不对
45．下列哪种情况属于低渗性脱水
A. 主要是细胞内脱水 B. 口渴明显 C. 失水大于失钠
D. 囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现 E. 尿量减少
46．高渗性脱水时，血浆渗透压的变化为:
A. ＞３１０毫渗量/升 B. ＞１５０毫渗量/升 C ＞２００毫渗量/升
D. ＞３５０毫渗量/升 E. ＞２８０毫渗量/升
47．脑细胞内脱水见于：
A. 伴有细胞外液减少的低钠血症 B. 伴有细胞外液增多的低钠血症
C. 伴有细胞外液减少的高钠血症 D. 血钠浓度正常的细胞外液减少
E. 血钠浓度正常的细胞外液增多
48．最不易发生口渴的是
A. 伴有细胞外液减少的高钠血症 B. 伴有细胞外液增多的高钠血症
C. 伴有细胞外液减少的低钠血症 D. 伴有细胞外液增多的低钠血症
E. 血钠浓度正常的细胞外液减少
49．等渗性脱水处理不及时的结局常常是：
A. 严重的等渗脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水
D. 水中毒 E. 以上都不对
50．等渗脱水的早期可表现：
A. 口渴 B. 血压下降 C. 尿量增加
D. 细胞内液增加 E. 以上都不对
51．等渗脱水时体液减少主要不是：
A. 组织间液 B. 细胞内液 C. 血浆
D. 脑脊液 E. 淋巴液
52．低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是:
A. 交感-肾上腺髓质系统兴奋 B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 D. 交感-肾上腺髓质系统抑制
E. 以上都不对
53．低渗性脱水早期尿量和渗透压的变化可有:
A. 尿量减少,渗透压增高 B. 尿量增加,渗透压降低
C. 尿量增加,渗透压增高 D. 尿量减少,渗透压降低 E. 以上都不是
54．抑制肠和肾吸收镁的因素是
A．维生素D B. 高钙饮食 C. 醛固酮
D．甲状腺素 E．甲状旁腺激素(PTH)
55．血清镁的正常范围是
A. 0.25～0.75mmol/L B．0.75～1.25mmol/L C．1.25～1.75 mmol/L
D．1.25～2.25 mmol/L E．2.25～2.75mmol/L
56．低镁血症是指血清镁低于
A．0.25mmol/L B．0.75mmol/L C．1.25 mmol/L
D．1.75 mmol/L E．2.25mmol/L
57. 低镁血症时，发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是
A. 钙进入神经轴突增多 B．钠屏蔽作用降低 C．降低阈电位
D. 降低静息电位 E. 胆碱酯酶活性降低
58．纠正低渗性脱水,一般选择:
A. 10% 葡萄糖 B. 生理盐水 C. 3% NACl
D. 5% 葡萄糖 E. 25% 葡萄糖
60．水中毒时体液的流动趋势是:
A. 由细胞外至细胞内 B. 由细胞内至细胞外 C. 由组织间隙至血管内
D. 由血管内至淋巴管内 E. 由血管内至组织间隙
61．水中毒时对机体影响的突出表现为:
A. 肺水肿 B. 脑水肿 C. 腹水
D. 皮肤水肿 E. 心包积液
66．引起高钾血症的主要原因是：
A. 急性酸中毒 B. 血管内溶血 C. 缺氧
D. 肾脏排钾障碍 E. 使用利尿药
69. 下列治疗高钾血症的措施中哪一项是错误的?
A. 减少钾的摄入 B. 增加肾脏排钾 C. 静注葡萄糖和胰岛素
D. 补充氯化铵 E. 补充碳酸氢钠
70. 急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生：
A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水
D. 水中毒 E. 水肿
71．高渗性脱水晚期：
A. 尿量减少,尿钠偏高 B. 尿量减少,尿钠降低
C. 尿量增加,尿钠偏高 D. 尿量增加,尿钠正常
E. 尿量不减少而尿钠降低
72．尿崩症患者易出现:
A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱
D. 水中毒 E. 低钠血症
73．代谢性酸中毒时过度通气可产生:
A. 水肿 B. 水中毒 C. 低渗性脱水
D. 等渗性脱水 E. 高渗性脱水
74．下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状:
A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水
D. 急性水中毒 E. 慢性水中毒
75．给严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起:
A. 高渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 水肿
D. 水中毒 E. 低钾血症
76．过量胰岛素产生低钾血症的机制是:
A. 大量出汗丧失钾 B. 醛固酮分泌过多
C. 肾小管重吸收钾障碍 D. 结肠分泌钾加强
E. 细胞外钾向细胞内转移
77．低钾血症是指血清钾浓度低于:
A. 1.5 mmol/L B. 2.5 mmol/L C. 3.5 mmol/L
D. 4.5 mmol/L E. 5.5 mmol/L
78．低钾血症时心电图的特点是:
T波 U波 QRS波
A. 低平 + 增宽
B. 低平 - 增宽
C. 低平 + 变窄
D. 高尖 + 增宽
E. 高尖 + 变窄
79．高钾血症时的心电图特点是:
T波 Q-T间期 U波
A. 高尖 缩短-
B. 低平 缩短-
C. 低平 延长-
D. 高尖 延长-
E. 低平 缩短+
80．在高渗脱水的早期可表现
A. 口渴 B. 血压下降 C. 尿量增加
D. 细胞内液增加 E. 明显的脱水征
81．低钾血症(3 mmol/L)时骨骼肌的表现是
A. 肌麻痹 B. 静息电位负值减小 C. 肌无力
D. 处于超极化阻滞状态 E. 处于去极化阻滞状态
82．低钾血症时补钾原则是
A. 首选口服 B. 快速静脉滴入 C. 高浓度静脉慢滴
D. 肌肉注射 E. 按每日正常需要量补充
83．高钾血症对酸碱平衡的影响是
A. 细胞外酸中毒, 细胞内酸中毒和酸性尿
B. 细胞外酸中毒, 细胞内碱中毒和碱性尿
C. 细胞内酸中毒, 细胞外碱中毒和碱性尿
D. 细胞内酸中毒, 细胞外碱中毒和酸性尿
E. 细胞内碱中毒, 细胞外碱中毒和碱性尿
84．高渗性脱水时引起口渴的主要刺激是
A. 唾液分泌减少 B. 口渴中枢细胞脱水 C. 细胞外液渗透压增高
D. 咽喉部干燥 E. 脱水热
85．水中毒的主要原因是
A. ADH分泌异常增多症 B. 糖皮质激素增多 C. 肾功能衰竭
D. 肺部疾患 E. 水摄入过多
86．小儿失钾最重要的原因是
A.经肾失钾 B.原发性醛固酮增多症 C.继发性醛固酮增多症
D.呕吐.、腹泻 E. 缺乏维生素 D
87．高钾血症时为了保护心肌可采取哪项正当措施：
A. 静脉注入5％葡萄糖液 B. 葡萄糖和胰岛素同时注入
C. 静脉注射高渗葡萄糖 D. 应用强利尿药 E. 应用强心药
88．急性肾衰病人促钾外排的最有效方式是
A. 口服阳离子交换树脂 B. 灌肠 C. 洗胃 D. 透析疗法 E. 利尿
89．低容量性低钠血症的补液正确的是
A．可先补等渗性氯化钠溶液 B．一般补高渗性氯化钠溶液
C. 可选择低渗性氯化钠溶液 D．用5％葡萄糖溶液补足
E. 可先输注5％葡萄糖溶液并适当补钠
90．高热病人未经处理可发生
A．水肿 B．等容量性高钠血症 C．低容量性高钠血症
D. 高容量性低纳血症 E. 低容量性低钠血症
91．长期连续使用噻嗪类利尿剂可发生
A．高容量性高钠血症 B．等容量性高钠血症 C．低容量性高钠血症
D. 高容量性低钠血症 E. 低容量性低钠血症
92．下列各项中最易引起低血压休克的是
A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C．水中毒
D．水肿 E. 等容量性高钠血症
93．丝虫病最易引起
A. 毛细血管流体静压增高 B. 血浆胶体渗透压降低
C. 微血管壁通透性增加 D．淋巴回流受阻
E．肾小球滤过率(GFR)降低
94．内环境是指
A．细胞外液 B．细胞内液 C．透细胞液
D．体液 E．血浆
95．细胞内液中最主要的阳离子是
A．NA+ B．K+ C．CA2+ D．Mg2+ E．FE2+
96．血浆中含量最多的阳离子是
A．NA+ B．K+ C．CA2+ D．Mg2+ E．FE2+
97．一股情况下正常成人每天出入水量约
A．3000m1 B．2500ml C．2000m1 D．1500ml E．1000ml
98．正常成人每天最低尿量为
A．1000ml B.800ml C.500m1 D.300ml E.100m1
99．水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是
A.动脉端毛细血管通透性大 B.动脉端血压大于血浆胶渗压
C.血浆胶渗压大于血压 D.组织胶渗压大于血浆胶渗压
E.组织间液负压
100．低渗性脱水患者血浆渗透压是
A.<240 mOsm/L B. <260 mOsm/L C. <280 mOsm/L
D. <300mOsm/L E. <310 mOsm/L
101．极度衰弱的病人易产生
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水
D.水中毒 E.低血钠症
102．高渗性脱水时体内出现
细胞内液 细胞外液
A ↓ ↑↑
B ↓↓ ↓
C ↓ 正常
D ↑↑ ↓↓
E 正常 ↓
103．伴有细胞外液减少的高钠血症见于
A. 原发性高钠血症 B. 高渗性脱水 C. 原发性醛固酮增多症
D.Cushing综合征 E.ADDison病
104．哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血?
A. 等渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 低渗性脱水
D. 低血钠症 E. 低血钾症
105．高渗性脱水患者的处理原则是补充
A. 5％葡萄糖液 B. 0.9％NACl液 C. 先3％NACl液，后5％葡萄糖液
D. 先5％葡萄糖液，后0.9％NACl液 E. 先50％葡萄糖，后0.9％NACl液
106．等渗性脱水的血浆渗透压范围在
A. 320--280mOsm／L B. 310--280 mOsm／L C. 300--280 mOsm／L
D. 290--270 mOsm／L E. 300--270 mOsm／L
107．全身性水肿患者可出现
A. 伴有细胞外液减少的低钠血症 B. 细胞外液正常的低钠血症
C. 伴有细胞外液增多的低钠血症 D. 伴有细胞外液增多的高钠血症
E. 细胞外液量正常血钠浓度增高
108．伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为
A. 原发性脱水 B. 高渗性脱水 C. 等渗性脱水
D. 低渗性脱水 E. 慢性水中毒
109．低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A. 细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B. 细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C. 细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D. 细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E. 细胞内液和外液均明显丢失
110．大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会
A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水
D. 慢性水中毒 E. 血清钾升高
111．等渗性脱水，体液变化的特点是
细胞内液 细胞外液
A ↓ ↓
B ↓ ↑
C ↓ 变化不大
D ↑ ↓
E 变化不大 ↓
112．某患者作消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液发生的电解质紊乱是
A. 低血钠 B. 低血钙 C. 低血镁 D. 低血磷 E. 低血钾
113．引起高钾血症的主要原因是
A. 急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B. 血管内溶血使K+从红细胞内释放入血浆
C. 缺氧时细胞内K+释放至细胞外液
D. 肾脏排钾减少 E. 大量使用保钾性利尿剂
114.低钾血症时对酸碱平衡的影响是
A. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B. 细胞内碱中毒，细胞外正常状
C. 细胞内外均碱中毒 D. 细胞内外均酸中毒
E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
115.低钾血症患者可出现
A. 反常性酸性尿 B. 反常性碱性尿 C. 中性尿
D. 正常性酸性尿 E. 正常性碱性尿
116.急性低钾血症时心肌电生理特点是
静息电位与阈电位差值 兴奋性
A ↑ ↑
B ↓ ↑
C ↓ ↓
D ↑ ↓
E 不变 ↑
117.急性低钾血症对神经肌肉的电生理影响是
静息电位(负值) 阈电位 静息电位与阈电位差值
A ↑ 不变 ↑
B ↓ 不变 ↓
C 不变 ↑ ↑
D 不变 ↓ ↓
E ↑ ↑ ↑
118.钡中毒引起低钾血症的机制是
A. 小肠对钾的吸收减少 B. 剧烈呕吐失钾 C. 结肠分泌钾的作用加强
D. 钾从细胞内流出被阻断 E. 细胞外钾大量向细胞内转移
119.细胞内液中含量占第二位的阳离子是
A. K+ B. NA+ C. CA2+ D. Mg2+ E. Zn2+
122.氯气中毒时发生肺水肿的主要发病因素是:
A. 肺间质负压突然增大 B. 肺泡毛细血管通透性升高 C. 淋巴回流障碍
D. 肺泡毛细血管血压增高 E. 醛固酮增多
123.全身体循环静脉压增高的常见原因是:
A. 血栓阻塞静脉腔 B. 肿瘤转移到静脉 C. 瘢痕压迫静脉壁
D. 右心衰竭 E. 左心衰竭
124.心力衰竭时引起钠水滞留的最重要因素是:
A. 肾小球滤过率下降 B. 肾小管重吸收钠水增多 C. 摄钠过多
D. 摄水过多 E. 抗利尿激素分泌过少
125.毛细血管有效流体静压是指:
A. 毛细血管流体静压 B. 毛细血管动脉端流体静压减去静脉端流体静压
C. 组织间液流体静压 D. 毛细血管平均血压 E. 毛细血管血压减去组织间液流体静压
126. 引起肾病性水肿的直接原因是:
A. 肾小球滤过率明显减少 B. 醛固酮增高 C. 抗利尿激素增高
D. 利钠激素下降 E. 血浆胶体渗透压下降
127. 影响血浆蛋白胶体渗透压最重要的蛋白是:
A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 凝血酶原 E. 珠蛋白
128. 微血管壁受损所致水肿的机制主要是:
A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流不足以清除过多的液体
C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液胶体渗透压增高
E. 血管口径增大
129. 左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是:
A. 肺泡毛细血管内压增高 B. 肺泡毛细血管通透性增高
C. 血浆胶体渗透压降低 D. 肺淋巴回流障碍
E. 肺泡表面活性物质减少
130. 引起机体钠水潴留的主要机制是:
A. 肾小管重吸收增强 B. 钠水摄入过多 C. 利钠激素分泌增多
D. 激肽前列腺素系统激活 E. 以上都不对
131. 引起肾炎性水肿的直接原因是
A. 肾小球滤过率明显减少 B. ADH增多 C. 醛固酮增多
D. 肾小球基底膜通透性增高 E. 利钠激素减少
132. 毛细血管有效滤过压是指：
A. 动脉端毛细血管血压减去组织间液流体压
B. 静脉端毛细血管血压减去组织间液流体压
C. 动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D. 静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
E. 有效流体静压减去有效胶体渗透压
133. 慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：
A. 毛细血管血管血压增加 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 微血管通透性增加
D. 淋巴回流受阻 E. 以上都不对
134.下列哪项不是组织间液体积聚的原因?
A. 毛细血管内压增加 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 淋巴回流受阻
D. 组织间液胶体渗透压升高 E. 微血管壁通透性升高
二、多项选择题
1. 肾性失钠可见于:
A. 长期使用速尿 B.ADDison病 C. 肾实质性疾病
D. 长期使用噻嗪类 E. 长期应用抗醛固酮药物
2. ADH 分泌异常增多症可见于:
A. 慢性肾炎 B. 中枢神经系统疾病 C. 肺炎 D. 恶性肿瘤 E. 肺结核
3. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于:
A. 低渗性脱水 B. 高血糖症 C. 慢性水中毒
D. 肾上腺皮质功能亢进 E. 急性水中毒
4. 大汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有:
A. 等渗性脱水 B. 低钾血症 C. 高镁血症
D. 高渗性脱水 E. 低钠血症
5. 缺镁引起低钾血症的机制是:
A. 钾的重吸收障碍 B. 糖原合成增多 C. 醛固酮增多
D. 细胞外氢离子浓度增高 E. 蛋白合增多
6. 渗性脱水的临床表现有：
A. 口渴 B. 皮肤弹性明显降低 C. 尿比重大于1.020
D. 休克 E. 眼窝凹陷
7. 糖尿病患者发生高渗性脱水多见的原因是：
A. 经皮肤失水多 B. 经肺失水多 C. 经胃肠失水多
D. 经肾失水多 E. 以上都不对
8. 低渗性脱水早期的临床表现有：
A. 皮肤弹性差 B. 血压降低 C. 脉细速 D. 口渴 E. 少尿或无尿
9. 等渗性脱水的特点是：
A. 血清钠浓度100~130mmol/L B. 血浆渗透压280-310mOsm/L
C. 常见于高热昏迷患者 D. 水与钠按比例丢失 E. 细胞外液明显减少
10. 重度低渗性脱水患者临床上可出现：
A. 表情淡漠 B. 昏迷 C. 休克 D. 尿钠增多 E. 尿量减少
11. 等渗性脱水的临床特点是：
A. 早期明显口渴 B. 早期尿量增多 C. 早期血压明显偏低
D. 尿钠、尿氯减少 E. 血浆钠浓度为130~150mmol/L
12. 呕吐引起低钾血症的原因可能是：
A. 消化液的丢失 B. 肾脏排钾增加 C. 碱中毒
D. 肠内钠、钾交换增强 E. 碳酸酐酶激活
13. 钾在体内分布异常引起低钾血症可见于：
A. 糖原合成增强 B. 血管内溶血
C. 急性碱中毒 D. 缺氧 E. 钡中毒
14. 急性低钾血症时对神经肌肉的影响是：
A. 肌无力 B. 处于超极化阻滞状态
C. 肌麻痹 D. 处于除极化阻滞状态 E. 兴奋性增高
15. 因有效循环血量减少, 降低肾小球滤过率导致的水肿可见于
A. 左心衰竭 B. 右心衰竭
C. 肾病综合征 D. 肝硬变 E. 原发性醛固酮增多症
16. 左心衰竭合并肝硬化病人出现肺水肿的原因包括
A. 肺泡毛细血管内压增高 B. 肺泡毛细血管通透性增高
C. 血浆胶渗压下降 D. 肺泡表面活性物质增加 E. 血浆晶渗压降低
17. 引起肾小球滤过率下降的因素有:
A. 急、慢性肾小球肾炎 B. 肝硬化腹水 C. 心力衰竭
D. 贫血 E. 低血容量性休克
18. 引起肾血流重分布的机制有:
A. 皮质肾单位交感神经丰富 B. 肾皮质血管细而长 C. 肾皮质肾素含量较高
D. 肾髓质存在长袢肾单位 E. 肾髓质存在直小血管
19. 促进抗利尿激素分泌增多的因素有:
A. 血压升高 B. 血浆渗透压升高 C. 血管紧张素II增加
D. 有效循环血量下降 E. 醛固酮增加
20. 促进醛固酮分泌的因素有:
A. 血管紧张素Ⅱ B. 低钠血症 C. 血管紧张素Ⅲ D. 低钾血症
E．低氯血症
21. 肾小球滤过率主要取决于:
A. 肾小球毛细血管血压 B. 肾小球滤过膜通透性状 C. 血浆胶体渗透压
D. 肾小球滤过面积 E. 肾小囊内压
22. 组织间液增多的主要原因有:
A. 毛细血管血压增高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 微血管通透性增高
D. 淋巴回流受阻 E. 血浆晶体渗透压下降
23. 引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有:
A. 微血管壁通透性升高 B. 毛细血管前阻力减小
C. 血浆胶体渗透压下降 D. 醛固酮增多 E. 毛细血管后阻力加大
24. 引起钠水潴留的重要因素有:
A. 肾小球滤过率下降 B. 远端肾小管重吸收钠水增多
C. 近端小管重吸收钠水增多 D. 心房肽分泌增多 E. 醛固酮分泌增多
25. 引起血浆白蛋白减少的疾病主要有:
A. 消化道吸收功能障碍 B. 慢性消耗性疾病 C. 肾病综合征
D. 肝功能障碍 E. 以上都对
26. 扎紧动物一侧肢体２小时引起局部水肿的因素有：
A. 毛细血管内压增高 B. 微血管壁通透性增加
C. 淋巴回流受阻 D. 血浆胶体渗透压下降 E. 以上都对
27. 肾病综合征和肝硬化发生水肿的相同机理是：
A. 低蛋白血症 B. 淋巴回流受阻
C. 醛固酮分泌增加 D. 毛细血管通透性增加 E. 肾小球滤过率降低
三、名词解释
1. 低钠血症（hypoNAtrEmiA）
2. 高钠血症（hypoNAtrEmiA）
3. 高渗性脱水（hypErtoniC DEhyDrAtion）
4. 低渗性脱水（hypotoniC DEhyDrAtion）
5. 等渗性脱水（isotoniC DEhyDrAtion）
6. 脱水热(DEhyDrAtED FEvEr)
7．高渗性昏迷（hypErtoniC ComA）
8．水中毒(wAtEr intoxiCAtion)
9．心房肽/ 心钠素[AtriAl NAtriurEtiC pEptiDE(ANP)]
10. 低钾血症(hypokAlEmiA)
11．高钾血症(hypErkAlEmiA)
12. 低钾血症性周期性麻痹(hypokAlEmiC pErioDiC pArAlysis)
13. 水肿（EDEmA）
四、问答题
l.试述低渗性脱水的病因。
2.试述低渗性脱水患病机体机能代谢的变化。
3.简述伴有细胞外液减少的低钠血症的防治原则。
4.试述高渗性脱水(即伴有细胞外液减少的高钠血症)的原因和机制。
5.试述高渗性脱水患病机体机能、代谢的变化。
6.简述伴有细胞外液减少的高钠血症的防治原则。
7.试述低钾血症(hypokAlEmiA)的防治原则。
8.高钾血症(hypErkAkmiA)防治原则的具体内容是什么?
9.试述高渗性脱水时尿量和尿钠的变化及其机理。
10.试述低渗性脱水时机体的主要表现及其机理。
11.试述高钾血症对心脏的影响。
12.在高温车间工作，只大量饮水可发生何种类型脱水？为什么？
13.哪类水、电解质失衡会发生脱水热？为什么？
14.哪类脱水最容易发生休克？为什么？
15.低钾血症和严重高钾血症均导致骨骼肌兴奋性降低，为什么？
16.给严重高钾血症患者注射钙剂和钠盐为什么有治疗作用？
17.引起机体钠水潴留的重要环节有哪些？
18.试述造成血管内外液体交换障碍的因素。
五、思考题及论述题
1.试述低钾血症(hypokAlEmiA)对病患肌肉的影响及其发生机制。
2.试述低钾血症(hypokAlEmiA)引起心律失常的机制。
3.试述高钾血症机体机能、代谢的改变及其发生的可能机制。
4.低钾血症(hypokAlEmiA)除使肌肉松弛无力或弛缓性麻痹.、横纹肌溶解和引起心律失常外，对机体其它方面有何影响?
5.某病人肺部感染，发热38.5～39.2℃，多日不思饮食，可发生何种水、电解质紊乱及酸碱平衡失调？为什么？
6.某病人高热昏迷3天，未进食，可能发生哪些水、电解质、酸碱平衡失调？为什么？
7.试述低钾血症(hypnkAlEmiA)的病因、发病机制。
8.试述高钾血症(hypErkAlEmiA)的病因、发病机制。