巴西(老龄)宣言
老龄化是个发展的问题。健康的老人是其家庭、社会和经济的资源。他们不计报酬和默默无闻地奉献,是社会发展中不可缺少的力量。
老龄化是全球性的问题,影响每个人和家庭,影响社区和整个社会。老年人的数目正在稳步地增长。老龄化问题中还有性别的差异,在最老和最衰弱无助的老年人中,老年妇女占多数,她们是需要照料的主体。
老龄是一种正常的动态过程,不是一种疾病。虽然老龄是不可避免和难以逆转的,但伴随着老龄所致的慢性功能下降是可以预防和减缓的,不仅可通过医学方法,也可能通过社会的、经济的和环境的干预措施。目前,在老龄化所致的期望寿命、发病率、早死率、伤残率和生活质量方面存在巨大的差异。生活质量的基本先决条件包括适当的食物、清洁饮水、住房、安全、基本经济保障和获得初级卫生保健。
本宣言精神参照联合国维也纳国际老年行动计划,与开罗、哥本哈根、北京会议签署的文件相一致,也和渥太华健康促进宪章相一致。
大会建议如下的行动准则:
1、在制定广泛的社会政策和规划时必须强调考虑老年人的需求。在考虑改善老年人生活质量的干预措施时必须从社区的水平出发,而不是从单个老人的角度考虑,并且必须符合有关的文件传统。
2、所有的行动必须是多部门协调并考虑到生物、物理、社会、精神、经济和环境对健康的作用。各部门的政策必须协调和一致。
3、政策制定及其实施中必须强调伦理学问题,包括平等地获得保健和服务以及平等分配资源。
4、为确保成功,必须在各级政府和非政府组织、宗教组织、社会团体、私人部门之间建立和发展伙伴关系。必须明确这些能从政策和规划中益者的积极参与。
5、在财政预算上,必须将疾病预防和健康促进置于同等位置考虑。
6、行动计划必须有利于促进家庭的团结和家庭内几代人之间的相互支持。
7、在立法、政策和规划等方面必须认识到老年妇女的多种角色作用,并在卫生和经济保险等方面给这些角色作用的发挥以政策支持。
8、必须在各级水平上和各种人群中开展针对老年问题的教育和培训,包括教育高龄人群增强自我保护和互相帮助的能力,以及提出主张、见解和引导后辈的能力等。对专职、兼职的保健和社会服务人员进行老年医学方面的培训和继续教育,增加在家庭护理和社会网络上的实践机会,消除在老龄问题上的神秘感和旧观念。
9、为评估和确定老年人的需求,必须增强研究能力,包括发展评价、干预模式,传播最好的实践经验和政策。还有训练利用现有信息和建立新的数据库能力。要优先考虑建立纵向的动态数据库以利于监测和结局评价,在科学研究中应注重定量、定性的参与程度和行动的研究方法,并应强调应用性的研究。
10、为保证上述各项付诸实践,必须在巴西成立一个国际老年中心。该中心可提供最佳实践模式的出版物,也可作为比较研究资料的数据库和一个全球性的教育和培训中心。此中心也有利于南半球各国的合作及南半球与北半球各国的合作。