链状带绦虫 |
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链状带绦虫,又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。本虫感染可致囊尾蚴病和猪带绦虫病,在我国有27个省(市、区)有本虫存在。生食或半生食含囊尾蚴的猪肉(米猪肉)是主要的感染方式。 | |
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一、形态 | |
二、生活史(( 示意图) ) | |
1. 人是终宿主、也可以是中间宿主。 | |
2. 主要感染方式:不当食肉习惯。 | |
3. 虫卵或孕节从粪便排出。 | |
4. 致病阶段:囊尾蚴、成虫(囊尾蚴病、猪带绦虫病)。 | |
5. 成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于(皮下、肌肉;脑;眼等)。 | |
三、致病 | |
1. 肠绦虫病 成虫寄生于人小肠所致。粪便中发现节片是常见的求医原因,消化道症状为主。 | |
2 囊尾蚴病(俗称囊虫病) 危害严重。 | |
(1)三种感染方式:自体内感染;自体外感染;异体感染。 | |
(2)三个常见寄生部位: | |
皮下、肌肉囊尾蚴病((病人 照片) ) 囊尾蚴在皮下形成结节,以躯干和头部多见,触之似软骨,无压痛。 | |
脑囊尾蚴病((图。片) ) 部位不同临床症状与危害程度不同。主要症状:癫痫;颅内压增高;精神症状。 | |
眼囊尾蚴病((。图片) ) 深部玻璃体和视网膜下最常见。患者视力下降,可感虫体蠕动,重者可致盲。 | |
四、诊断 | |
1. 猪带绦虫病诊断 | |
(1)粪便查虫卵、孕节 阳性率不高,应连续查三天。 | |
(2)试验性驱虫 收集全部粪便,水洗检查头节和孕节,可以确定虫种和考核疗效。 | |
(3)询问食肉习惯。 | |
2. 囊尾蚴病的诊断 | |
(1)皮下结节手术摘除 | |
(2)眼底镜 | |
(3)X线、CT、B超、核磁共振等。 | |
五、流行与防治 | |
1.主要分布地区:云南、黑龙江、吉林、山东、河南和河北。 | |
2. 主要流行因素:猪饲养不当 如连芽圈;人食肉习惯不当。 | |
3. 治疗: | |
猪带绦虫病 槟榔-南瓜子合剂。以头节是否驱出为疗效考核的指标! | |
囊尾蚴病 手术治疗;药物:吡喹酮、咪唑类。 | |
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肥胖带绦虫 |
肥胖带绦虫,又称牛带绦虫、牛肉绦虫和无钩绦虫。人体感染是由于吃到生的或未加工熟的含有囊尾蚴的牛肉所致,引起牛带绦虫病。 | |
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一、形态(与猪带绦虫区别) | |
二、生活史((示意图)。 ) | |
1. 人只是终宿主,牛和多种动物是中间宿主。 | |
2. 生食或半生食含囊尾蚴的牛肉感染。 | |
3. 成虫致绦虫病,囊尾蚴不寄生于人体。 | |
4. 孕节从肛门排出,活动力强。 | |
三、致病 | |
1. 几乎所有患者均有自排节片史。 | |
2. 消化道症状、肛门搔痒为主要症状。 | |
3. 孕节异位寄生,有子宫腔、耳咽管处寄生的报道。 | |
四、诊断 | |
1. 询问排节片史比猪肉绦虫更有价值。 | |
2. 粪便查虫卵或孕节 肛门拭子法,透明胶纸法阳性率高于其它方法。 | |
3. 靠孕节子宫分支数和头节有无顶突和小钩与猪带绦虫鉴别。 | |
五、流行与防治 | |
1. 主要流行于牧区,云南、四川和五个自治区。 | |
2. 人粪便污染牧场、水源等和不当食肉习惯是造成流行的主要因素。 | |
3. 治疗同猪肉绦虫。 |