链状带绦虫
Taenia solium

    链状带绦虫,又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。本虫感染可致囊尾蚴病和猪带绦虫病,在我国有27个省(市、区)有本虫存在。生食或半生食含囊尾蚴的猪肉(米猪肉)是主要的感染方式。

一、形态

.成 虫   头节 囊尾蚴    �虫卵 囊尾蚴    囊尾蚴    米猪肉 

二、生活史( 示意图) )
1. 人是终宿主、也可以是中间宿主。
2. 主要感染方式:不当食肉习惯。
3. 虫卵或孕节从粪便排出。
4. 致病阶段:囊尾蚴、成虫(囊尾蚴病、猪带绦虫病)。
5. 成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于(皮下、肌肉;脑;眼等)。
三、致病
1. 肠绦虫病   成虫寄生于人小肠所致。粪便中发现节片是常见的求医原因,消化道症状为主。
2 囊尾蚴病(俗称囊虫病) 危害严重。
(1)三种感染方式:自体内感染;自体外感染;异体感染。
(2)三个常见寄生部位:
皮下、肌肉囊尾蚴病((病人 照片) )   囊尾蚴在皮下形成结节,以躯干和头部多见,触之似软骨,无压痛。
脑囊尾蚴病((图。片) )   部位不同临床症状与危害程度不同。主要症状:癫痫;颅内压增高;精神症状。
眼囊尾蚴病((。图片)  )   深部玻璃体和视网膜下最常见。患者视力下降,可感虫体蠕动,重者可致盲。
四、诊断
1. 猪带绦虫病诊断
  (1)粪便查虫卵、孕节   阳性率不高,应连续查三天。
  (2)试验性驱虫   收集全部粪便,水洗检查头节和孕节,可以确定虫种和考核疗效。
  (3)询问食肉习惯。
2. 囊尾蚴病的诊断 

(1)皮下结节手术摘除
(2)眼底镜
(3)X线、CT、B超、核磁共振等。
五、流行与防治
1.主要分布地区:云南、黑龙江、吉林、山东、河南和河北。
2. 主要流行因素:猪饲养不当 如连芽圈;人食肉习惯不当。
3. 治疗:
猪带绦虫病  槟榔-南瓜子合剂。以头节是否驱出为疗效考核的指标!
囊尾蚴病   手术治疗;药物:吡喹酮、咪唑类。

 

   

肥胖带绦虫
Taenia saginata

    肥胖带绦虫,又称牛带绦虫、牛肉绦虫和无钩绦虫。人体感染是由于吃到生的或未加工熟的含有囊尾蚴的牛肉所致,引起牛带绦虫病。

一、形态(与猪带绦虫区别)

成,虫    头 节   孕 节 

二、生活史((示意图)。 )
1. 人只是终宿主,牛和多种动物是中间宿主。
2.  生食或半生食含囊尾蚴的牛肉感染。
3. 成虫致绦虫病,囊尾蚴不寄生于人体。
4. 孕节从肛门排出,活动力强。
三、致病
1. 几乎所有患者均有自排节片史。
2. 消化道症状、肛门搔痒为主要症状。
3. 孕节异位寄生,有子宫腔、耳咽管处寄生的报道。
四、诊断
1. 询问排节片史比猪肉绦虫更有价值。
2. 粪便查虫卵或孕节   肛门拭子法,透明胶纸法阳性率高于其它方法。
3. 靠孕节子宫分支数和头节有无顶突和小钩与猪带绦虫鉴别。
五、流行与防治
1.   主要流行于牧区,云南、四川和五个自治区。
2. 人粪便污染牧场、水源等和不当食肉习惯是造成流行的主要因素。
3.  治疗同猪肉绦虫。